法律解析：

夫妻一方有精神病，离婚后孩子抚养权的归属需要综合多方面因素来确定，通常会优先考虑孩子的最佳利益。

在这种情况下，确定孩子抚养权归属是一个较为复杂的问题。一般而言，法院会从以下几个重要方面进行考量。会评估精神病一方的病情严重程度以及对抚养孩子可能产生的影响。如果病情严重且无法有效照顾孩子，可能不利于获得抚养权。要考察非患病一方的抚养能力和条件，包括经济状况、生活稳定性、对孩子的关爱和教育能力等。如果非患病方具备良好的抚养条件，那么其获得抚养权的可能性相对较大。

孩子的意愿也会在一定程度上被考虑，尤其是年龄较大、能够表达自己意愿的孩子。法院还会关注孩子与双方的感情状况、平时的生活环境等因素。如果孩子长期与一方共同生活，形成了稳定的生活环境和情感依赖，这也可能对抚养权的归属产生影响。

需要强调的是，抚养权的判定并非绝对，而是要综合权衡各种因素，以确保孩子能够在最有利于其成长和发展的环境中生活。即使一方患有精神病，也不意味着其必然失去抚养权，具体情况需具体分析。法院的最终目的是保障孩子的权益和福祉，做出最符合孩子利益的判决。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

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