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医保是什么？为什么每个人都该搞清楚这件事？

你有没有过这样的经历？去医院看病，结账时掏出一张蓝色的小卡，刷一下，原本几千块的费用瞬间少了大半——那一刻，你是不是突然觉得这张卡“真香”？但你有没有认真想过：医保到底是什么？它凭什么能帮你省下这么多钱？它和商业保险又有什么区别？

咱们就来好好唠一唠这个和每个人生活都息息相关的话题——医保是什么。

医保不是“保险”，而是一种“社会制度”

很多人一听“医保”，第一反应是“医疗保险”，以为是自己花钱买的商业保险，其实不然。医保的全称是“基本医疗保险”，它是国家建立的一种强制性社会保障制度，不是你自愿买不买的“商品”，而是公民依法享有的基本权利之一。

医保是国家牵头、用人单位和个人共同缴费，建立一个“医疗互助基金”，谁生病了就从这个池子里拿钱报销，你今天没生病，钱进去了；明天你生病了，钱又流回来。它本质是“我为人人，人人为我”的集体互助机制。

目前我国的医保主要分为三类：

很多人以为医保“能报销”，全报”，错！医保有“三大目录”：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录，只有在这三个目录里的项目，才能报销。

举个例子：

医保还有起付线和封顶线，住院费用要超过800元才开始报（起付线），一年最多报30万（封顶线），中间部分按比例报销，不同级别医院比例不同，一般是基层医院报得多,大医院报得少。

医保不是“全包”，而是“保基本”，它不追求让你享受顶级医疗服务，而是确保你在生病时不至于因病致贫、因病返贫。

很多人自由职业、换工作、辞职创业，一不小心就断了医保。断缴的后果可不轻！

哪怕你暂时没工作，也建议以灵活就业人员身份继续缴纳医保，别让健康保障出现“空窗期”。

有人问：“我有医保了，还有必要买商业保险吗？”
答案是：当然要！

医保是“地基”，商业保险是“装修”。

医保+商业保险，才是现代人完整的健康防护网。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条：
“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。”
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：
“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”
《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）：
明确整合城镇居民医保和新农合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

医保是什么？它不是一张卡，而是一份国家给你的健康托底承诺。
它不华丽，不高端，但它实在、稳定、可持续。在疾病面前，医保是你最可靠的“第一道防线”。

别再觉得医保“用不上”或“不重要”。它可能不会让你活得更奢华，但一定能在你最脆弱的时候，拉你一把。
搞清楚医保，就是对自己负责，对家庭负责，从今天起，好好珍惜这张蓝色的小卡——因为它,真的能救命。