一般情况下，上海医保卡里的钱不能直接取出来。

医保卡里的钱主要是用于支付医疗费用和相关的医药支出。医保制度的设立是为了保障参保人员的医疗保障权益，确保在患病或需要医疗服务时能够得到相应的经济支持。

在上海，医保个人账户里的资金通常是专款专用的，不能随意提现。这些资金可以用于在定点医疗机构就诊时支付个人负担的部分费用，比如自付的医药费、检查费等；也可以在定点药店购买医保目录内的药品。

这样的规定有助于确保医保基金的合理使用和可持续性，保障整个医疗保障体系的稳定运行。如果允许随意提取医保卡里的钱，可能会导致医保基金的流失，影响到对其他参保人员的医疗保障服务。

当然，在某些特定情况下，可能存在一些特殊的处理方式。比如参保人员死亡，其继承人可以按照相关规定办理医保个人账户资金的继承手续。但这并不等同于普通的提现操作，而是在特定条件下的合法处理。

总之，上海医保卡里的钱一般不能直接取出来，而是要按照医保政策的规定进行使用，以保障参保人员的医疗保障权益。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《实施 若干规定》第六条

职工基本养老保险个人账户不得提前支取。个人在达到法定的领取基本养老金条件前离境定居的，其个人账户予以保留，达到法定领取条件时，按照国家规定享受相应的养老保险待遇。其中，丧失中华人民共和国国籍的，可以在其离境时或者离境后书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其保留个人账户的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。参加职工基本养老保险的个人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。