“单位给我交了社保，村里催缴新农合（城乡居民医保），这钱能省吗？”这是许多参保人真实的困惑，社保与合疗（新农合/城乡居民医保）看似都是医疗保障，但能否“二选一”缴费，绝非一道简单的选择题。

核心在于认清：职工社保（含医保）与城乡居民医保（含新农合）是两套独立运行、保障对象和筹资方式迥异的基本医疗保障制度。

• 职工医保：具有法律强制性。《社会保险法》明确规定，用人单位必须为职工办理社保登记并缴纳社保费（含医保），这是用人单位的法定义务，也是职工依法享有的权利，其保障水平相对较高，缴费与个人工资挂钩。
• 城乡居民医保（含新农合）：实行自愿参保、政府补贴与个人缴费相结合的原则，主要覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括学生、儿童、老人、农民等，缴费标准相对较低，财政补贴占大头，但保障待遇也相应低于职工医保。

有职工社保，是否就能“合法”不缴合疗（城乡居民医保）？答案是：通常情况下，可以！但绝非“豁免金牌”，需满足特定条件。

关键在于你的参保状态是否清晰、唯一且持续有效：

1. 身份确认：你必须是在职职工，且用人单位已依法为你持续、足额缴纳包含职工基本医疗保险在内的社保。
2. 属地政策：绝大多数地区的政策是，不允许重复参保同一保障年度的职工医保和城乡居民医保，如果你已稳定参加职工医保，理论上无需、也不能同时在户籍地参加城乡居民医保（新农合）。
3. 操作层面：当你在单位正常参保职工医保后，通常无需再自行缴纳城乡居民医保费，户籍地（村里/社区）在核实你的职工医保参保状态后，不应再强制要求你缴纳。

现实远比理论复杂，以下“雷区”务必警惕：

• 社保断缴风险高：这是最大隐患！如果你工作不稳定、离职换工作导致职工医保中断，而你又未缴纳当年的城乡居民医保，将立即陷入“医保真空期”，生病住院需完全自费，风险极大。城乡居民医保按年缴费，错过集中缴费期通常无法补缴或只能有限补缴（可能设置等待期、不享受财政补贴等）。
• 地方政策需细究：虽然国家层面禁止重复参保，但具体操作细则（如参保登记、信息比对、停保手续等）由地方制定。极个别地方可能存在特殊规定或信息未联网导致村里不知情仍催缴的情况。务必了解清楚当地具体执行口径。
• 保障范围有差异：职工医保和城乡居民医保在起付线、报销比例、封顶线、门诊慢特病待遇等方面存在差异。仅参加职工医保，意味着放弃了享受户籍地城乡居民医保待遇的可能性（尽管不能同时享受）。

律师建议：

1. 稳定在职是前提：确保你的职工医保持续有效、无断缴风险是考虑不缴合疗的基础，若工作变动频繁或处于试用期、灵活就业状态，强烈建议保留城乡居民医保作为兜底保障。
2. 主动沟通避麻烦：及时将你的在职参保凭证（如社保缴费记录）提供给户籍地村委会或社区负责医保的工作人员，清晰说明你已参加职工医保，按规定办理好城乡居民医保的停保或不再参保手续，避免不必要的催缴和误会。
3. 紧盯社保状态：养成定期查询社保（尤其是医保）缴费状态的习惯，一旦发现中断，立即评估风险：若在城乡居民医保集中缴费期内，应果断参保；若已错过，尽快咨询当地医保部门补救措施（如灵活就业人员参保）。
4. 家人保障莫忽视：即使你本人因有职工医保无需缴合疗，也请确保无工作的家庭成员（老人、孩子、配偶）按时足额参加城乡居民医保。

法律依据：

• 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条：“职工应当参加职工基本医疗保险...由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”（确立职工医保的强制性）
• 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条：“国家建立和完善新型农村合作医疗制度...具体办法由国务院规定。”（后演变为城乡居民医保）
• 《国家医保局 财政部 国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）：明确提出“避免重复参保”，要求“参保人在同一时期只能参加一种基本医疗保险，原则上不得重复参保和重复享受待遇”。
• 各地《城乡居民基本医疗保险实施办法》或相关规定：均会明确参保范围、自愿原则以及与职工医保的衔接与排斥规则。

小编总结：持有职工社保（医保），理论上赋予了你在当年不重复缴纳合疗（城乡居民医保）的权利，但这绝非“免缴费金牌”，其有效性完全依赖于你职工医保状态的持续稳定。社保断缴等于保障归零！在灵活就业成为常态的今天，城乡居民医保作为普惠性、兜底性保障的价值尤为凸显。决策时，务必跳出“能否不缴”的技术层面，深刻评估自身职业稳定性与风险承受力。医疗保障是家庭财务安全的基石，切勿因小失大，当面临不确定时，保留一份城乡居民医保，往往是成本最低的“安心险”，两条腿走路，总比赤脚踩钢丝更安稳。

社保在手，合疗能放手？资深律师为你拨开迷雾，本文为合飞律师原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业律师制定方案。