在现实生活中，针对劳动者与用人单位产生的劳动纠纷，很多时候是可以通过调解的方式来解决的。下面来与大家介绍劳动人事争议调解申请书，一起来了解一番吧。

一、劳动人事争议调解申请书

申请人：_________

性别：_____

地址：________________________

职务（岗位）：_______________

法定代表人：____________

职务：_______________

委托代理人：_______________

被申请人：____________

性别：____________

地址：_________________

职务（岗位）：_______________

法定代表人：_______________

职务：_______________

委托代理人：__________________

事由：________________________________________（事由）产生争议，申请调解。

调解请求：__________________________________________

事实与理由：__________________________________________

为此，向______劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。

申请人：____________

（签名或盖章）

___年___月___日

说明_______________

二、劳动争议调解协议书

甲方（公司）：XXX

乙方（员工）：XXX

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为本协议签订之日。

二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处（特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司）的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元（大写）。

三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方（或其特别授权代理人）支付上述款项，乙方（或特别授权代理人）收款后应向甲方出具收条。

四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金XX元。

六、因本协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。

七、本协议自甲、乙（或特别授权代理人）双方签字之日起生效。

八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。

甲方：XXX乙方：XXX

XXXX年XX月XX日XXXX 年XX月XX 日

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